临床症状
泌尿系统感染包括合并下泌尿道感染、肾盂肾炎。下泌尿道感染包括尿道炎及膀胱炎，后者又可分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎。单纯下泌尿道感染无明显的全身症状，常表现为尿频、尿痛、尿急、排尿不畅、夜尿、下腹部不适等膀胱刺激症状。
复发性膀胱炎是女性出现的周期性膀胱炎症状。尿常规检查常有脓尿、血尿，约50%—70%的下泌尿道感染患者可有菌尿。仅有膀胱刺激症状而无脓尿及菌尿者，称为尿道综合征或无菌性膀胱炎。
肾盂肾炎时常合并有下泌尿道感染。分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎和隐匿性肾盂肾炎。
急性肾盂肾炎起病急骤，可发生于各年龄组，但以女性最为多见。其临床表现可分为三方面：
起病急骤，轻症患者全身症状可不明显。重者常有寒战或畏寒、高热（体温可达39度以上）、全身不适、头痛、乏力、食欲减退，时有恶心、呕吐。如兼有上呼吸道炎症时，则颇似感冒症状。
患者常伴随有尿频、尿急、尿痛、膀胱区压痛等膀胱刺激症。在出现全身症状的同时或稍后，出现腰痛或向阴部下传的腹痛。体格检查有上输尿管点（腹直肌外缘平脐处）或肋腰点（腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处）压痛。肾区叩痛呈阳性。
尿变化是肾盂肾炎患者的必有表现。尿的颜色一般无改变，仅部分有脓尿、血尿者，尿色混浊，极少数可有肉眼见血尿。尿残渣中白细胞增多，有时可见到白细胞管型。尿细菌培养和菌落计数可呈阳性。
慢性肾盂肾炎与急性肾盂肾炎相似，尤其在急性发作期时，全身症状可与急性一样剧烈。但慢性期的全身表现要轻得多，甚至无全身症状，泌尿系统和尿改变也可不典型。当炎症广泛损害肾实质时，可因肾缺血出现高血压，也可发生轻度水肿，若肾实质被严重破坏，则引起尿毒症。隐匿肾盂肾炎，多发于老年糖尿病患者，尤其是女性，其临床表现呈隐匿状态，或仅有低热、易疲乏等全身症状，而无泌尿系统感染的临床症状，但尿培养却发现无症状性细菌尿。必须及时治疗。
预防措施
严格控制血糖，多饮水，定时排尿，使细菌没有生长机会；注意局部卫生；增强体质，增加抵抗力。一旦感染，要一次彻底根治。
饮食指南
根据尿液酸碱性安排饮食，多吃清热利尿解毒的食物，如红小豆、绿豆、苦瓜、马兰等；可用米醋或饮用矿泉水调整尿液的酸碱度，从而抑制刺激尿道和肾脏实质细胞的食物。此外，应大量饮水，从而冲洗尿路，减少细菌在尿路停留繁殖的机会。
推荐食疗方
食疗方一
【原料】鲜茅根20克，粳米200克，山药200克，红小豆200克。
【烹调步骤】（1）将鲜茅根洗净，煎汁去渣。
（2）然后与粳米、山药、红小豆共煮成粥即可（每日可服食3—4次）。
食疗方二
【原料】泥鳅500克，豆腐250克，盐少许。
【烹调步骤】（1）将泥鳅放盐洗净，去头及内脏。
（2）加少许盐清炖至五成熟。
（3）加入豆腐块再炖至鱼熟即可。可吃鱼、豆腐，喝汤。
食疗方三
【原料】生黄芪30克，薏苡仁30克，红小豆15克，粳米30克，鸡内金末9克，金橘饼2枚。
【烹调步骤】（1）将黄芪洗净放入小锅加水600毫升，煮20分钟，去渣。
（2）再与红小豆、薏苡仁、金橘饼共煮30分钟。
（3）最后放入鸡内金末煮成粥状作早餐食用。
食疗方四
【原料】竹叶6克，通草6克，冬瓜皮6克，粳米50克。
【烹调步骤】（1）将竹叶、通草、冬瓜皮洗净入水煎。
（2）去渣取液，放入粳米并煮熟（可作早餐用每日1次）。
十四、糖尿病合并神经原性膀胱
糖尿病合并神经原性膀胱的特点是隐匿起病和无症状性进展。一般多发生在糖尿病病程超过10年的患者。由于膀胱感觉神经病变出现较早，患者早期通常无症状，初始症状常与膀胱感觉损伤有关，可引起排尿习惯的变化，排尿减少，夜尿次数减少，常被误为病情得到控制，严重时患者每天排尿1—2次，清晨尿量增加。随着膀胱功能破坏程度的加深，逼尿肌阻力增加，常需绷紧腹肌以协助排尿，最终可形成尿潴留及溢出性尿失禁。
神经原性膀胱常继发尿路感染，膀胱对刺激的敏感性降低，尿频症状不明显，感染易转为慢性。男性阳痿者常伴有神经原性膀胱。
临床症状
糖尿病合并神经原性膀胱功能障碍发病隐袭，开始的症状可能是排尿次数减少、尿流无力、排尿启动延迟、充溢性尿失禁、膀胱排空不全感等。由于膀胱充盈不能引起排尿感，有的患者只能依据钟表或习惯定时排尿。残余尿量逐渐增加是糖尿病合并神经原性膀胱功能障碍发展至较晚期的一个标志。
预防措施
积极治疗糖尿病，使血糖和糖基化血红蛋白控制在良好范围。治疗急性膀胱炎等须使用抗生素达2周以上，停药后应每周复查1次，至6周时才可认为临床治愈。
加强体育锻炼，提高身体素质，增强抗感染能力。注意个人卫生，注意多饮水。
饮食指南
合理膳食调养，限制食用各种加重病情的食物。
推荐食疗方
食疗方一
【原料】面粉500克，豆腐4块，小海米15克，鸡蛋清二个，香菜末10克，熟鸡丝50克，干淀粉50克，香油20克，酱油、精盐、味精、紫菜、葱末、姜末、花椒面各适量。
【烹调步骤】（1）将面粉加入精盐、蛋清和水揉成面团。
（2）将面团擀成薄片并分成若干见方的皮。
（3）把豆腐放入沸水锅内煮透，去腥味，待凉后，切成极小的块放入盆内，放佐料和成馅。
（4）包成馄饨，然后放入沸水中煮馄饨至浮起即成。
食疗方二
【原料】荞面300克，羊肉100克，鸡蛋2个，绿豆芽300克，花生油、精盐、醋、水淀粉、苏打、葱花、花椒各适量。
【烹调步骤】（1）将荞面放入盆内，加入打匀的蛋液，少许苏打及精盐，先揉成硬面团，然后再加水拌和成稠糊状。
（2）将羊肉切成丝，加淀粉及盐少许，然后将洗净的绿豆芽放入炒锅内倒入适量油，待七八成熟时放入肉丝和葱花，淋入少许醋及花椒油炒片刻即可。
（3）将煎锅放火上烧热，涂上油倒入少量面糊提锅旋转煎烤片刻翻个面，几分钟即可出锅。
（4）将炒好的绿豆芽放在煎饼上卷好即可。
食疗方三
【原料】玉米面500克，面肥100克，豆面100克，菜馅650克（萝卜、韭菜、冬瓜、茄子均可），香油50克，黄酱10克，苏打5克，精盐、味精、葱末、姜末各适量。
【烹调步骤】（1）将菜馅中放入佐料搅拌成馅。
（2）将玉米面、豆面、苏打、面肥和成面团。
（3）蘸油，把面团擀成若干个圆饼，包上等量的馅，放入屉内用沸水蒸25分钟即可。
十五、糖尿病合并外阴炎
正常人的阴道中有少量白色念珠菌生长，但无症状。而糖尿病患者由于阴道的糖量增多，PH值增多，PH值为5.5—6.5，在此环境下白色念珠菌迅速繁殖，致使外阴部不断受到刺激而并发为外阴炎，而且女性的外阴部接近阴道、尿道和肛门，容易受经血、血带粪、尿的污染，特别是此处皮肤皱褶多，长期受尿液刺激及常被摩擦。肥胖型糖尿病妇女易并发外阴炎。
临床症状
初起合并外阴炎患者发病外阴瘙痒严重，尤其夜间奇痒难忍，影响睡眠，抓后瘙痒部表皮薄破，继而发生疼痛，伴有灼热感。检查所见，外阴皮肤潮红，阴道充血，其范围可局限于会阴部或扩大至大腿内侧。亦可在阴阜或大阴唇上出现毛囊炎、疖肿或疱疹。
症状反复发作时，可见皮肤轻度增厚，并可伴有多处皲裂。阴道内和阴道口可见典型豆渣样和奶酪样白带。
预防措施
发生症状时，只要及时看医生，选择适当的药物是可以治愈的。但是，如果长期拖延，会给治疗带来许多麻烦。预防的办法是严格控制血糖，注意外阴部卫生；同时要选择全棉内裤，勤换洗。
饮食指南
饮食以清淡为宜，吃如荠菜、丝瓜、苋菜等清热化湿之品；忌食带鱼、虾等有发性的食物，以免生痰化热诱发此病；忌用油腻、酒类、辛辣刺激性的食物，以防伤脾助湿，不利疾病调养。
推荐食疗方
食疗方一
【原料】萆薢12克，粳米150克，红小豆30克，车前子10克。
【烹调步骤】（1）将萆薢、车前子、红小豆一同放入砂锅内，然后加适量水。
（2）用旺火将其烧沸后，改用文火煎30分钟，去渣取液。
（3）最后再与粳米放砂锅内同煮加少许水煮成粥状即可。
食疗方二
【原料】新鲜土茯苓片500克，猪骨500克，马蹄（草莽）200克，调味品适量。
【烹调步骤】（1）将猪骨与切片的土茯苓同煮，沸后去骨取汁。
（2）加入去皮的马蹄，用文火慢炖30分钟后加调味品即成。
食疗方三
【原料】车前子20克或鲜车前草50克，猪膀胱1具，调味品适量。
【烹调步骤】（1）将车前子（鲜车前草）用纱布包好，放入洗净的猪膀胱内。
（2）用线扎口，放到砂锅内加少量水煎1小时。
（3）取出药包，加入佐料即成。
食疗方四
【原料】雄乌骨鸡1只，莲肉15克，白果15克，粳米15克，胡椒30克。
【烹调步骤】（1）将鸡洗净，把莲肉、白果、粳米和胡椒用纱布包上放入鸡腹内。
（2）把鸡放入砂锅内，然后加适量水煮熟即成（最宜空腹食用）。
食疗方五
【原料】枸杞子20克，猪肝125克，调味品适量。
【烹调步骤】（1）将猪肝洗净切成片，盛入碗内。
（2）枸杞子洗净并加水煮沸。
（3）将沸汤浇到盛猪肝片的碗内，至七八分熟时加调味品并放至锅内一同煮熟（空腹食用或佐餐均可）。
食疗方六
【原料】猪肝100克，猪肾1个，大米150克，调味品适量。
【烹调步骤】（1）将猪肾切块，猪肝切片，去除异味；盛入碗内。
（2）用米煮粥，粥煮好后，用粥内沸水浇在装肝、肾的碗内。至八成熟后，将猪肝、肾倒入锅内一同煮沸即成。
十六、糖尿病合并前列腺炎
前列腺炎是糖尿病患者易被忽视的常见并发症之一，糖尿病合并前列腺炎临床上并不少见，特别是50岁以上的糖尿病患者，因为其极易引起前列腺肥大，增加发生炎症的机会。临床上，有些患者血糖居高不下，其感染病灶就是前列腺。
临床症状
糖尿病合并急性前列腺炎在临床上以老年糖尿病患者为主，可引起肾功能衰竭、酮症酸中毒等并发症。发病突然，见腰骰部及会阴疼痛，大便时加重；尿频、尿急、尿病、排尿困难；偶有急性尿潴留；伴有寒战、发热、乏力、肌肉关节疼痛等全身症状。指肛检查可触及前列腺肿大，触痛明显，整个或部分前列腺发硬或有结节。
糖尿病合并慢性前列腺炎多有以下几个方面的表现：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿等排尿异常现象，部分患者于大小便前后经尿道口滴出稀薄、清亮或乳白色的液体。腰骶部和会阴酸胀痛或耻骨上区不适。早泄、遗精、性欲减退或阳痿，部分患者有射精痛、血精以及失眠、多梦、头昏、自信心减弱等神经衰弱。炎症播散至其他组织器官引起感染，也可出现关节炎、神经炎、虹膜炎等过敏反应。但临床部分患者可无症状，仅有菌尿，需仔细询问。
预防措施
乐观地对待病情，放下思想包袱，保持良好的情绪，积极配合治疗，控制糖尿病，防止感染的发生与加重。合并前列腺炎的患者应根据自身的病情，采取相应的措施。禁忌性生活，避免性刺激和性兴奋。局部热敷，多饮水多排尿。
饮食指南
平时应多饮水，可促进排尿，有助于冲洗尿道，清除前列腺分泌液，减少尿道刺激症状。多吃营养丰富的食物，禁止饮酒，避免食用辛辣、温性、热性和油腻食物。
